Taurodontismo: um desafio para a endodontia

O "Taurodontismo" representa uma variação da normalidade na qual o dente apresenta ampla câmara pulpar no sentido longitudinal. Podemos classificar o taurodontismo em hipo, meso ou hiper, de acordo com o grau de deslocamento apical do assoalho da câmara pulpar (1). Hipotaurodontismo é a forma menos acetuada, no qual a câmara pulpar é alargada; mesotaurodontismo é a forma moderada, na qual as raízes dos dentes são divididos apenas no terço médio e hipertaurodontismo é a forma mais grave, em que bifurcação ou trifurcação ocorre perto do ápice da raiz (1).

O artigo "Multiple taurodontism: the challenge of endodontic treatment" de Marques-da-Silva et al. (J Oral Sci 52, 653-658, 2010) faz uma revisão sobre esta condição e apresenta um caso de tratamento e retratamento de um primeiro molar superior com hipertaurodontismo. O paciente apresentava múltiplos dentes com taurodontismo. A suspeita de alguma síndrome (Síndrome de Klinefelter) foi levantada, embora inconclusiva. A tomografia volumétrica do feixe cônico (cone beam) foi utilizada para investigar a anatomia radicular interna e externa. Um caso interessante para as áreas de radiologia e endodontia.

Download do artigo: clique aqui

1. Jafarzadeh H, Azarpazhooh A, Mayhall JT (2008) Taurodontism: a review of the condition and endodontic treatment challenges. Int Endod J 41, 375-388.
 

Corpos Calcificados na ATM

Corpos calcificados na articulação temporomandibular (ATM) podem indicar diversas doenças articulares entre as quais erosão, artrose, formação osteofítica, osteoartrite, condroma, condrossarcoma e principalmente condromatose sinovial (SC). A sintomatologia de disfunção temporomandibular (DTM) pode coexistir. Condromatose sinovial (SC) é uma metaplasia benigna da membrana sinovial, originando a formação de corpos livres cartilaginosos no espaço articular. É uma doença que acomete mais homens do que mulheres (3:1), entre a terceira e quinta décadas de vida, mais freqüentemente no joelho (40%), cotovelo (35%), quadril (15%) e ombro (5%), com predomínio monoarticular.  Na ATM, os principais sintomas são dor, limitação da movimentação da mandíbula, crepitação e inflamação. O diagnóstico é feito por radiografia panorâmica, tomografia computadorizada e, principalmente, da ressonância magnética. SC é geralmente monoarticular. Este artigo discute 3 casos de corpos calcificados na ATM. A principal suspeite é de condromatose sinovial.  

Download: http://www.fop.unicamp.br/brjorals/2010/c9_2-Art14_BJOS.pdf

    According to the literature, loose bodies in the temporomandibular joint (TMJ) primarily prompt to synovial chondromatosis (SC). SC is a cartilaginous metaplasia of the mesenchymal remnants of the synovial tissue of the joints. Its main characteristic is the formation of cartilaginous nodules in the synovium and inside the articular space, described as loose bodies. The main symptoms are pain, limitation of jaw movement, crepitation and inflammation. Diagnosis is made by panoramic radiograph, computed tomography scan and mainly magnetic resonance imaging. SC is usually monoarticular. We report two cases of bilateral loose bodies in TMJ and one monoarticular evaluated through plain radiograph and cone beam volumetric tomography (CBVT). Clinical and radiologic findings are reviewed and discussed. References for diagnosis of SC affecting TMJ are supported. Patients presenting preauricular swelling, pain and restriction of TMJ movements should be evaluated with plain radiography, CBVT and if necessary, magnetic resonance imaging. If loose bodies are found, synovial chondromatosis must be the first suspicion. The definitive diagnosis depends on histology. A differential diagnosis of chondrosarcoma should be considered because of the life-threatening features of chondrosarcoma. 

MESIODENS

Estima-se que a presença de mesidens na população seja entre 0,4 a 2,2%.

A radiografia panorâmica, amplamente utilizada em Odontologia, pode dar importantes informações a respeito do paciente, inclusive indicar ou sugerir a presença de um mesiodens. No entanto, muita atenção deve ser dada pois na região anterior da maxila há superposição da imagem da coluna, cartilagem nasal e espinha nasal anterior podendo ocultar um mesiodens. Fica a importância dos exames complementares, principalmente as radiografias periapical e oclusal e, neste caso, a telerradiografia lateral.

Aqui um caso bastante interessante de mesiodens.

Referência: Gündüz K, Celenk P, Zengin Z, Sümer P. Mesiodens: a radiographic study in children. J Oral Sci. 2008 Sep;50(3):287-91.

20 anos!!!!

A RDO comemora em 2010 seus 20 anos prestando serviço para Joinville e região.

Pioneira na cidade de Joinville, desde 1990 a RDO realiza diagnóstico por  imagem em Odontologia. Também fomos os primeiros a introduzir a tecnologia de tomografia computadorizada do feixe cônico (cone beam) na região. A partir de abril de 2010 você, dentista, poderá ter acesso online aos exames dos seus pacientes. Desta forma, facilitaremos o acesso aos exames e daremos maior agilidade e mobilidade para o plano de tratamento do seu paciente. Para mais informações entre em contato conosco.
É com grande satisfação que aproximamos você do seu dentista.

Identificação de canais radiculares nos molares superiores utilizando tomografia computadorizada

Resumo
Introdução: O conhecimento sobre as variações dos sistemas de canais radiculares é essencial para o sucesso do tratamento endodôntico.
Objetivo: Apresentar um caso de identificação dos canais radiculares do primeiro molar superior esquerdo, incluindo o quarto canal na raiz mesiobucal, por meio da utilização da tomografia computadorizada do feixe cônico.
Conclusão: O sistema de tomografia do feixe cônico mostrou-se relevante no fornecimento de informações importantes sobre o sistema de canais radiculares para o planejamento do tratamento
endodôntico em casos de infecções persistentes ou dificuldades de acesso.

Abuabara A, Cruz GV, Correa CGL, Guerino L, Baratto Filho F. Identification of root canals in maxillary molars using cone beam computed tomography. Rev Sul-Bras Odontol. 2010 Mar;7(1):117-20.
DOWNLOAD AQUI: 

 http://community.univille.edu.br/depto_odontologia/contentId/160447

Congresso FDI’2010

O Congresso Mundial de Odontologia FDI 2010 acontecerá em Salvador, no Estado da Bahia, nordeste do Brasil de 2 a 5 de setembro. Salvador da Bahia possui características únicas que possibilitarão a integração entre a ciência, os negócios e o lazer.

O Programa científico para 2010 está estruturado a fim de abranger os temas mais relevantes da profissão, sempre objetivando uma conexão com a missão de responsabilidade social da FDI de promover a saúde oral das pessoas em todo o mundo.

O  FDI e o Comitê Organizador Local de 2010 nos convidam a reservar estas datas do evento no nosso calendário e programar alguns dias extras para relaxar depois do congresso e visitar um dos mais magníficos lugares do mundo.

Para maiores informações acesse o site: http://www.fdi2010.com.br/

Corpos calcificados na ATM (loose bodies)

      Corpos calcificados (loose bodies) na articulação temporomandibular (ATM) são a principal causa de condoromatose sinovial. Os principais sintomas de condromatose sinovial são dor na ATM e região pré-auricular, limitação dos movimentos da mandíbula, crepitação e inflamação. O diagnóstico pode ser feito por radiografia panorâmica, e principalmente por meio de tomografia computadorizada e ressonância magnética. A incidência de condromatose sinovial na ATM é maior em mulheres nas quartas e quintas décadas de vida e raro em crianças. 

      Aqui podemos ver a imagem da ATM direita de uma radiografia panorâmica onde observamos um corpo  calcificado anteriormente à cabeça mandibular (côndilo) (seta), um achado raro em uma radiografia panorâmica. O diagnóstico deve ser confirmado por meio de tomografia ou ressonância e eventual avaliação histopatológica. Em razão dos sintomas e sinais inespecíficos, disfunção da ATM, erosão, artrose, artrite, osteófitos e diminuição do espaço do disco articular também devem ser investigados.  

Referências: 

1.     Mandrioli S, Polito J, Denes SA, Clauser L. Synovial chondromatosis of the temporomandibular joint. J Craniofac Surg 18:1486, 2007.

2.     Bonatti B de S, Patrocinio LG, Costa SA, Costa JM, Patrocinio JA. Temporomandibular joint synovial chondromatosis. Rev Bras Otorrinolaringol 74:480, 2008.