RECONSTRUÇÕES TRIDIMENSIONAIS

As Reconstruções Tridimensionais são muito úteis para complementar a avaliação Tomográfica de Caninos  Inclusos. Enquanto as imagens em cortes nos proporcionam precisão e definição para o diagnóstico, as imagens em 3D são didáticas e podem facilitar a compreensão do caso por parte do ortodontista, cirurgião e paciente.

Essas imagens foram obtidas a partir do software 3DVR, que pode ser baixado na página http://www.imagingsciences.com/downloads.htm . O programa utiliza os arquivos DICOM gerados à partir de um exame ou aquisição tomográfica de determinado paciente.

Torus palatino

Torus palatino é uma protuberâcia óssea congênita, benigna, normalmente localizada na linha média do palato duro. Eles são mais comuns no início vida adulta e podem aumentar de tamanho.

Nos Estados Unidos, estima-se que 20% a 25% da população tenha toros palatino (Neville et al., 2004).

Aqui apresentamos um caso de torus palatino. O aspecto clínico por meio de uma fotografia oclusal e sua apresentação radiográfica em radiografias panorâmica e de perfil são mostrados abaixo.

Tomografia Computadorizada Volumétrica na Endodontia

Hoje recebemos a visita na RDO do Prof. Celso Schramm da UNIVILLE. Está realizando uma pesquisa de Endodontia para o seu Mestrado na Universidade Positivo. Parte do trabalho será feito com a avaliação e imagens dentárias obtidas pela Tomografia Computadorizada "Cone Beam". Fizemos as aquisições no Tomógrafo i-CAT da clínica.

Reabsorção radicular interna

Existem basicamente 2 tipos de reabsorção radicular interna:

1) inflamatória: sua aparência radiográfica é uma área radiolúcida de forma ovalada dentro da câmara pulpar. Os limites são bem definidos. Não há formação de tecido mineralizado.
2) por substituição: radiograficamente observa-se um aumento irregular e localizado do canal radicular e a descontinuidade do canal no restante da raiz. Esta reabsorção pode ser comparada com "a anquilose da parede do canal" ou "coexistência da reabsorção radicular interna e calcificação pulpar difusa". Há formação de tecido mineralizado no interior do conduto radicular. 

Aqui apresentamos um caso incomum de reabsorção radicular interna por  substituição no incisivo central inferior direito (41). Nota-se a radiolucência irregular no terço médio da raiz e a obliteração do conduto nos terços apical e cervical e câmara pulpar.

O diagnóstico é confirmado por meio da dissociação radiográfica. A área radiolúcida permanece sobre o canal radicular, no terço médio da raiz do dente 41, em ambas as radiografias periapicais com angulações diferentes.

Referência: Patel S, Ricucci D, Durak C, Tay F. Internal root resorption: a review. J Endod. 2010 Jul;36(7):1107-21.

Radiografia panorâmica versus periapical

1. A radiografia panorâmica se tornou um exame corrente na clínica odontológica com um campo abrangente de indicações. É possível diagnosticar lesões e malformações de origem dentária ou óssea; calcificações em tecido mole e degenerações na cabeça mandibular. Relativamente seu custo é baixo assim como a exposição à radiação.
2. São inúmeras as vantagens desse exame, por sua visão geral dos maxilares, contudo radiografias periapicais são superiores na detecção de lesões periapicais.
3. As imagens abaixo são uma rotina em nossa clínica e demonstram na prática essa realidade. Por esse motivo indicamos periapicais complementares à radiografia panorâmica, ainda que sejam apenas para o dente com alguma sintomatologia clínica.