Corpos calcificados na articulação temporomandibular (ATM) podem indicar diversas doenças articulares entre as quais erosão, artrose, formação osteofítica, osteoartrite, condroma, condrossarcoma e principalmente condromatose sinovial (SC). A sintomatologia de disfunção temporomandibular (DTM) pode coexistir. Condromatose sinovial (SC) é uma metaplasia benigna da membrana sinovial, originando a formação de corpos livres cartilaginosos no espaço articular. É uma doença que acomete mais homens do que mulheres (3:1), entre a terceira e quinta décadas de vida, mais freqüentemente no joelho (40%), cotovelo (35%), quadril (15%) e ombro (5%), com predomínio monoarticular. Na ATM, os principais sintomas são dor, limitação da movimentação da mandíbula, crepitação e inflamação. O diagnóstico é feito por radiografia panorâmica, tomografia computadorizada e, principalmente, da ressonância magnética. SC é geralmente monoarticular. Este artigo discute 3 casos de corpos calcificados na ATM. A principal suspeite é de condromatose sinovial.
According to the literature, loose bodies in the temporomandibular joint (TMJ) primarily prompt to synovial chondromatosis (SC). SC is a cartilaginous metaplasia of the mesenchymal remnants of the synovial tissue of the joints. Its main characteristic is the formation of cartilaginous nodules in the synovium and inside the articular space, described as loose bodies. The main symptoms are pain, limitation of jaw movement, crepitation and inflammation. Diagnosis is made by panoramic radiograph, computed tomography scan and mainly magnetic resonance imaging. SC is usually monoarticular. We report two cases of bilateral loose bodies in TMJ and one monoarticular evaluated through plain radiograph and cone beam volumetric tomography (CBVT). Clinical and radiologic findings are reviewed and discussed. References for diagnosis of SC affecting TMJ are supported. Patients presenting preauricular swelling, pain and restriction of TMJ movements should be evaluated with plain radiography, CBVT and if necessary, magnetic resonance imaging. If loose bodies are found, synovial chondromatosis must be the first suspicion. The definitive diagnosis depends on histology. A differential diagnosis of chondrosarcoma should be considered because of the life-threatening features of chondrosarcoma.