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domingo, 23 de novembro de 2008

Trauma Oclusal








Este trabalho do Prof. Alberto Consolaro (FO USP - Bauru) publicado na  Revista Dental Press de Nov/Dez de 2008 faz interessantes considerações sobre o trauma oclusal. 

O resumo e imagens foram retirados da revista. 

"O trauma oclusal pode ser definido como a lesão periodontal induzida pela pressão dos dentes antagonistas, quer seja direta ou indiretamente. O trauma oclusal também pode ser definido como a lesão induzida nos tecidos de inserção dentária decorrente de forças oclusais excessivas."

O autor divide o trauma oclusal em 4 momentos:
1. Trauma oclusal primário, que pode ser assintomático e subclínico ou dor difusa e discreta mobilidade.

2. Após algumas semanas ocorrem alargamento uniforme do espaço do ligamento periodontal e espessamento da lâmina dura. 

3. Após semanas ou meses, ocorrerá a perda óssea vertical com formação de um "V" típico do trauma oclusal, formado pelo plano ósseo reabsorvido e pela parede radicular. Radiografias periapicais ou preferencialmente interproximais servem para este diagnóstico. Clinicamente, observa-se um discreto aumento da mobilidade dentária, facetas de desgaste oclusal ou incisal típicas da atrição acentuada e a presença de recessões em forma de "V", mas um quarto sinal pode ser adicionado: a abfração.

4. Após meses ou anos de persistência do trauma oclusal ocorrem danos focais à camada de cementoblastos que protegem as raízes da reabsorção. Nestas regiões da superfície, micro-áreas de reabsorção radicular ocorrem, se somam e, gradativamente, se expressam como imagens radiográficas.

Desta forma, o ajuste oclusal torna-se parte fundamental dentro das especialidades Odontógicas, como Prótese, Ortodontia, Periodontia, Implantodontia e Dentística...